LC et plusieures dizaines de kilos à perdre?

Bonjour Bliss, et bonjour cappuccino,

Notre approche de l'obésité est la suivante : nous tentons d'aider les personnes à rétablir une alimentation physiologique et cette alimentation physiologique est fondée sur le respect des sensations alimentaires de faim et de satiété ainsi que le respect de ses appétences. Lorsque l'on mange ainsi, le poids se stabilise au poids d'équilibre qui est un poids préprogrammé au niveau de nos centres de contrôle du poids et de nos conduites alimentaires, à l'intérieur de notre cerveau.

Ce poids d'équilibre dépend d'éléments génétiques :  dans certaines familles, les personnes sont construites comme des Sancho Panza tandis que dans d'autres, elles sont construites comme des Don Quichotte. Ce poids d'équilibre dépend aussi de notre histoire pondérale et on sait aujourd'hui que prendre et reperdre du poids de façon répétitive peut conduire certaines personnes à augmenter le nombre de leurs cellules graisseuses ou adipocytes et qu'alors, on ne peut plus revenir au poids précédent. D'autres facteurs, peut-être psychologiques, peut-être des facteurs de stress, peut-être des facteurs de mode de vie peuvent aussi avoir une influence sur le poids d'équilibre.

Manger sur un mode intuitif en respectant ses sensations alimentaires, et travailler sur tout ce qui pourrait nous en empêcher, comme par exemple les facteurs émotionnels, conduit donc à la stabilisation du poids à ce niveau-là. Ce poids peut très bien être tout à fait excessif du point de vue de la santé et générer des nuisances de santé comme par exemple des apnées du sommeil, des troubles cardio-vasculaires, du diabète, des troubles articulaires et osseux.

La médecine est en échec face à ce problème : les médications coupe-faim se sont avérées peu efficaces dans la durée et dangereuses, les régimes amaigrissants de toutes sortes n'ont guère fait mieux. C'est bien pourquoi aujourd'hui, le corps médical se tourne vers le chirurgien dans les cas d'obésité massive avec retentissement de santé important.

La chirurgie bariatrique n'est d'ailleurs pas non plus la panacée, et après une opération de sleeve ou de by-pass,  après la période de lune de miel, on assiste dans certains cas à des reprises pondérales et parfois à une dramatique recrudescence des troubles du comportement alimentaire.

Puisque dans certains cas la chirurgie bariatrique s'avère être le seul recours, pour que les choses se passent bien, il nous semble qu'un travail préparatoire pré-chirurgical doit être fait, pour sortir de la restriction cognitive, pour augmenter la tolérance émotionnelle et faire que les personnes ne règlent pas leurs problèmes psychologiques et émotionnels à coups de nourriture. Ce travail doit aussi être poursuivi après l'opération, et en particulier après cette période de lune de miel de 18 à 24 mois ou les problèmes ont tendance à resurgir. L'approche de Linecoaching nous paraît appropriée avant et après chirurgie. Les médecins du Groupe de Réflexion sur l'Obésité et le Surpoids ont d'ailleurs organisé leur dernier congrès sur ce thème : la collaboration possible entre les chirurgiens et les professionnels de santé travaillant selon nos méthodes. Actuellement, ce n'est pas du tout le cas, et ce qui est recommandé la plupart du temps après chirurgie, ce sont les méthodes d’ordre diététique qui n'ont pas marché avant l'opération.

Comme vous le dites, Bliss, il ne s'agit pas d'une course à la perte aux kilos mais de recouvrer la meilleure des santés physiques et mentales possibles. Il faut savoir peut-être parfois se contenter d'une perte de poids plus modérée que l'on ne pourrait l'espérer, qui peut s'avérer suffisante pour apporter un soulagement du point de vue de la santé.

Mais avant d'en arriver là, il faut aussi vérifier que l'on est bien à son poids d'équilibre. Pour le savoir, ce que nous proposons sur Linecoaching en fin de programme, c'est l'exercice suivant : à chaque repas, ou chaque prise alimentaire, vous réduisez d'un tiers la quantité consommée. Vous restez donc au repas un peu sur votre faim. Puis cette faim passe et peut-être revient-elle un peu plus tard, auquel cas vous prenez une collation que vous réduisez aussi d'un tiers. Cela vous conduit à fractionner vos prises alimentaires.

Il est possible que ce fractionnement ne conduise à aucune diminution de votre quantité globale consommée. Et donc il ne vous fait pas perdre de poids. C'est donc que vous êtes alors bel et bien à votre poids d'équilibre. Ou bien ce fractionnement conduit à une diminution globale de vos quantités consommées et vous perdez du poids. C'est donc que vous aviez surestimé des quantités qui vous étaient nécessaires, et cela c'est une bonne nouvelle : vous avez encore de la marge pour pouvoir perdre du poids.

Alors, Bliss, je sais que c'est difficile, que le parcours est long, il n'y a pas de solution miracle, mais je sais aussi qu'il ne faut pas baisser les bras et faire appel à toute technique intelligente qui peut nous aider à progresser. La chirurgie bariatrique, la pleine conscience, l'alimentation intuitive… Et aussi, et surtout, le soutien de professionnels de santé compétents, le soutien de vos amis sur Linecoaching.

Nous sommes avec vous, Bliss, pour vous aider.